Hummelgauer

Jugendblasorchester

Aufnahmeformular

Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft im "Hummelgauer Jugendblasorchester als
Aktives Mitglied    O

Passives Mitglied  O       (zutreffendes bitte ankreuzen)

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung an.
Name:........................................................... Vorname:.............................................................
Adresse:......................................................................................................................................
Telefon:......................................................... E-Mail:.................................................................
Mistelgau,...................................................... Unterschrift:..........................................................
Für nicht volljährige Jugendliche erklärt sich ein Erziehungsberechtigter des jugendlichen Antragstellers mit dessen Eintritt in das "Hummelgauer Jugendblasorchester e. V." einverstanden.
Ort:......................................Datum:.......................Unterschrift....................................................
Für das Anlegen einer Mitgliederdatei bitten wir Euch, natürlich auf freiwilliger Basis, um Angabe einiger persönlicher Daten. Diese werden selbstverständlich vertraulich behandelt.
Geburtsdatum................................. Eintrittsdatum.............................
Gründungsmitglied:         Ja  O Nein  O    (Zutreffendes bitte ankreuzen)